ABSTRACT
Introdução: Em janeiro de 2020, foi isolado na China o vírus SARS-CoV-2, causador da doença do coronavírus 19 (COVID-19), que posteriorment disseminou-se globalmente numa pandemia. A Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha papel crucial na resposta global à ameaça, considerando-se o papel da APS como uma das portas de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e como coordenadora do cuidado nesse sistema, com atuação ativa na resposta a surtos e epidemias. Nesse contexto, os profissionais atuantes na APS estão potencialmente expostos a sofrimento mental no cenário pandêmico. Objetivo: Analisar os níveis de sofrimento mental entre profissionais de saúde da APS de Petrolina (PE) no contexto da pandemia de COVID-19, verificando possível associação entre sofrimento mental e a atuação desses profissionais na linha de frente de combate à COVID-19. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico, transversal, com abordagem quantitativa e caráter exploratório. Foi aplicado um survey online com dados sociodemográficos e ocupacionais, bem como foi feita a avaliação do sofrimento mental nesse grupo de profissionais, por meio da aplicação da Escala de Distress Psicológico de Kessler (K10), sendo as respostas posteriormente analisadas estatisticamente. Resultados: Dos participantes, 48,6% apresentaram risco elevado para a presença de transtorno mental no contexto da pandemia de COVID-19, e uma média de 66,8%±21,7% dos sentimentos negativos experimentados têm relação com a pandemia. Além disso, nos 30 dias anteriores ao momento em que cada participante respondeu ao survey, 73,4% (correspondendo a 72,5% dos enfermeiros e 73,9% dos médicos) dos entrevistados relataram frequência maior que o habitual na ocorrência dos sentimentos investigados na Escala K10. A porcentagem média desses sentimentos atribuída às inseguranças/ incertezas/ medos relacionados à pandemia de COVID-19 é de 66,8% (com desvio padrão de ±21,7%). Dos respondentes, 99,1% (99,1%) consideram possível transmitir a infecção para familiares ou pessoas próximas. Trinta e sete (33,94% da população de estudo) declararam que fizeram uso de medicamento ansiolítico ou antidepressivo nos 30 dias anteriores ao momento em que o survey foi respondido, prescrito por médico assistente com quem realiza acompanhamento (19 participantes) ou por automedicação (18 participantes). É fator de sofrimento mental para os respondentes a possibilidade de ser veículo de transmissão de COVID-19 para familiares ou pessoas próximas. Observou-se associação estatisticamente significativa entre risco elevado de transtornos mentais e percepção dos respondentes (total e médicos) acerca dos equipamentos de proteção individual (EPI) disponíveis nas Unidades de Saúde. Não foi observada associação estatisticamente significativa entre sofrimento mental e demais indicadores. Conclusões: Num contexto de permanente medo e risco potencial de infecção por COVID-19 nesse grupo de profissionais, o sofrimento mental paira como ameaça permanente. Recomenda-se a adoção de estratégias para a abordagem do sofrimento mental nessa categoria profissional, além de estudos adicionais para determinar o perfil de adoecimento desse grupo.
Introduction: In January 2020, SARS-CoV-2 virus was isolated in China as the cause of COVID-19 disease, later on disseminating globally as a pandemic. Primary health care (PHC) plays a crucial role in the global response to this threat, as it is one of the entrances for the public health system in Brazil, acting in coordenating health care as well, playing a crucial role in a prompt response to epidemics and outrbreaks. In this scenario, health care professionals working in PHC are potentially exposed to mental suffering, especially in a pandemic setting. Objective: To analyze the level of adverse mental health outcomes among health care professionals working ia a PHC setting, as well as possible relations between mental suffering and working during the COVID-19 pandemic. Methods: We conducted an epidemiological, cross-sectional, quantitative and exploratory study, in which an online survey was applied, investigating sociodemographic and occupational data, as well as assessing adverse mental health outcomes using the Kessler Psychological Distress Scale (K10), followed by statistical analysis of the data. Results: High risk for adverse mental health outcomes was found in 48.6% of respondents, with a mean of 66.8±21.7% of negative symptoms being related do COVID-19 pandemic. In addition, in the 30 days prior to the moment when each participant answered the "survey", 73.4% (corresponding to 72.5% of nurses and 73.9% of doctors) reported a higher frequency than usual in the occurrence of feelings, investigated on the K10 scale. The average percentage of these feelings attributed to insecurities/uncertainties/fears related to the COVID-19 pandemic was 66.8% (with a standard deviation of ±21.7%). Almost all respondents (99.1%) considered it possible to transmit the infection to family members or close people. Thirty-seven of participants (33.94% of the study population) declared that they had used an anxiolytic or antidepressant in the 30 days before the survey was completed, prescribed by an assistant physician with whom they performed follow-up (19 participants), or by self-medication (18 participants). The cause of mental suffering was the possibility of transmitting COVID-19 to relatives. The was an association between high risk for adverse mental health outcomes and participants' perception (total and doctors) of available personal protective equipment, while no other statistically significant associatoin was found. Conclusions: In a scenario of constant fear and potential risk of COVID-19 infection in this group of professionals, mental suffering in this group hovers as a permanent threat. It is important to adopt strategies to improve mental well-being of health care professionals working in a PHC setting, and also to carry out further studies on the subject.
Introducción: En enero de 2020 se aisló en China el virus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19), propagándose posteriormente a nivel mundial en forma de pandemia. La Atención Primaria de Salud (APS) juega un papel crucial en la respuesta global a la amenaza, considerando el papel de la APS como una de las puertas de entrada al Sistema Único de Salud (SUS) y coordinadora de la atención en el SUS, con un papel activo en la respuesta a brotes y epidemias. En ese contexto, los profesionales que actúan en la APS están potencialmente expuestos al sufrimiento psíquico en el escenario de la pandemia. Objetivo: Analizar los niveles de sufrimiento psíquico entre los profesionales de salud de la APS en Petrolina (PE) en el contexto de la pandemia de la COVID-19, verificando una posible asociación entre el sufrimiento psíquico y la actuación de esos profesionales en la primera línea de lucha contra la COVID -19. Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico, transversal con enfoque cuantitativo y exploratorio. Se realizó una encuesta online que contenía datos sociodemográficos y ocupacionales, así como la valoración del sufrimiento mental en este grupo de profesionales, mediante la aplicación de la Escala de Distress Psicológico de Kessler (K10), analizándose posteriormente estadísticamente las respuestas. Resultados: El 48,6% de los participantes tenían alto riesgo de presentar trastorno mental en el contexto de la pandemia COVID-19, y un promedio de 66,8%±21,7% de los sentimientos negativos vividos está relacionado con el COVID-19. Además, en los 30 días previos al momento en que cada participante contestó la "encuesta", el 73,4 % (que corresponde al 72,5 % de enfermeras y al 73,9 % de médicos) refirieron una frecuencia mayor a la habitual en la ocurrencia de los sentimientos investigados sobre el Escala K10. El porcentaje medio de estos sentimientos atribuidos a inseguridades/incertidumbres/miedos relacionados con la pandemia de COVID-19 es del 66,8 % (con una desviación estándar de ±21,7 %). El 99,1% de los encuestados (99,1%) considera posible transmitir la infección a familiares o personas cercanas. 37 participantes (33,94% de la población de estudio) declararon haber consumido algún medicamento ansiolítico o antidepresivo en los 30 días previos a la realización de la encuesta, prescrito por un médico auxiliar con el que realizaban seguimiento (19 participantes), o por cuenta propia -medicación (18 participantes). Es un factor de sufrimiento mental para los encuestados la posibilidad de ser un vehículo de transmisión del COVID-19 a familiares o personas cercanas. Hubo asociación entre alto riesgo de trastornos mentales y percepción de los encuestados (total y médica) sobre los EPI disponibles en las Unidades de Salud, no existiendo asociación estadísticamente significativa entre sufrimiento mental y otros indicadores. Conclusiones: En un contexto de miedo permanente y riesgo potencial de contagio por la COVID-19 para este grupo de profesionales, el sufrimiento psíquico en este grupo se cierne como una amenaza permanente. Se recomienda adoptar estrategias para abordar el sufrimiento mental en esta categoría profesional, además de estudios adicionales para determinar el perfil de enfermedad en este grupo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Physicians , Stress, Psychological , Health Personnel , Nurses, Male , Primary Health Care , Mental Health , Coronavirus Infections , Pandemics , COVID-19ABSTRACT
Abstract: Introduction: This work describes the experience of structuring a therapeutic group with informal caregivers who showed signs of overload and who worked providing care to bedridden people followed through home visits by the health team of the Family Health Strategy (FHS). Experience Report: The group was structured and developed by two students of the Internship period of the medical course during the rotation in Family and Community Medicine (FCM) together with the second-year resident physician of the Specialization Program in FCM, the preceptor of the Program, and the team nurse at the Josefa de Souza Silva school unit, Pedra Linda neighborhood, in Petrolina, state of Pernambuco, based on the identification of a problem in the community and as part of the intervention project. Discussion: Seven weekly meetings were held with twelve caregivers, from May to July 2019. Each meeting was divided into welcoming activities, presentation of the day's proposal with the experience of a self-care practice and ended with the suggestion of a home activity, to be developed until the next meeting. For the development of activities, the community approach and resources such as Popular Education and Integrative and Complementary Practices in Health were used. Conclusion: The reduction of stress and overload on caregivers was observed, from the practice of self-care and the strengthening of support networks in the community. At the same time, the potential of the intervention project was perceived as a learning strategy in the process of medical training in the FHS: the students were able to experience the establishment of the doctor-patient relationship, the use of light technologies for care, the coordination of a therapeutic group, understanding the meaning of equity, integrality and longitudinality in the practice of FCM, recognizing themselves as caregivers and the importance of taking care of themselves to take care of others.
Resumo: Introdução: Este trabalho descreve a experiência de estruturação de um grupo terapêutico com cuidadores informais que apresentavam sinais de sobrecarga e que atuavam na prestação de cuidados a pessoas acamadas acompanhadas em visita domiciliar pela equipe de saúde da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Relato de Experiência: O grupo foi estruturado e desenvolvido por duas alunas do período de Internato do curso de Medicina no rodízio de Medicina de Família e Comunidade (MFC) junto a médica residente do segundo ano do Programa de Especialização em MFC, a preceptora do Programa e a enfermeira da equipe na unidade escola Josefa de Souza Silva, bairro Pedra Linda, em Petrolina-Pernambuco, a partir da identificação de um problema na comunidade e como parte do projeto de intervenção. Discussão: Foram realizados sete encontros semanais com doze cuidadores, no período de maio a julho do ano de 2019. Cada encontro foi dividido em acolhida, apresentação da proposta do dia com a vivência de uma prática de autocuidado e finalizado com a sugestão de uma atividade para casa, a ser desenvolvida até o próximo encontro. Para o desenvolvimento das atividades foram utilizadas a abordagem comunitária e recursos como Educação Popular e Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. Conclusão: Foi observada a diminuição do estresse e sobrecarga nos cuidadores, a partir da prática do autocuidado e do fortalecimento das redes de apoio na comunidade. Paralelamente, foi percebida a potencialidade do projeto de intervenção como estratégia de aprendizado no processo de formação médica na ESF: as alunas puderam experimentar o estabelecimento da relação médico-paciente, o uso de tecnologias leves para o cuidado, a coordenação de um grupo terapêutico, compreender o significado de equidade, integralidade e longitudinalidade na prática da MFC, se reconhecerem como cuidadoras e a importância de cuidar de si para cuidar do outro.